Качество медицинского обслуживания и подходы к ведению анемии в специализированных нефрологических центрах Ирландии: национальное исследование

Quality of care and practice patterns in anaemia management at specialist kidney clinics in Ireland: a national study
Austin G Stack Ahmed Alghali Xia Li John P FergusonLiam F Casserly Cornelius J Cronin Donal N Reddan Wael HusseinMohamed E Elsayed
Clinical Kidney Journal, Volume 11, Issue 1, 1 February 2018, Pages 99–107, https://doi.org/10.1093/ckj/sfx060

Анемия является распространенным осложнением поздних стадий хронической болезни почек (ХБП). В данном исследовании авторы изучили подходы к лечению анемии в специализированных нефрологических клиниках Ирландии и оценили мнения практикующих нефрологов.

Данное многоцентровое поперечное исследование было проведено в шести географических регионах Ирландии. Клинические характеристики и терапевтическая практика оценивались с использованием выборки из 530 пациентов с ХБП 1-5 степени, а также опросника для врачей.

Распространенность анемии [гемоглобин (Hb) < 12,0 г/дл] составляла 37,8%, и частота ее существенно увеличивалась по мере прогрессирования ХБП (от 21% до 63%, Р <0,01).

Рисунок. Распространенность анемии в зависимости от стадии ХБП

m sfx060f1

Показатели различались в разных клиниках (от 36% до 62 %; P <0,026). Дефицит железа присутствовал у 46% всех пациентов и 86% из них не получали лечение в связи с этим. Более 45% пациентов с анемией не обследовались на дефицит железа в клинической практике.

Врачи использовали различные клинические руководства, пороговые показатели для назначения стимуляторов эритропоэза и внутривенной терапии железом, при этом 47% врачей не использовали специальные алгоритмы ведения анемии для амбулаторных пациентов.

Стимуляторы эритропоэза применяли у 4,7% пациентов (12,1% пациентов с ХБП 4-5 степени), а препараты железа у 10,2% пациентов (19,1% пациентов с ХБП 4-5 степени), что оказалось неожиданно низким показателем. Это противоречило данным, сообщаемым нефрологами — 63% из них указывали, что назначают терапию стимуляторами эритропоэза при Hb <10,0 г/дл, а 46% — что назначают терапию препаратами железа при уровне ферритина <150 нг/мл.

Результаты исследования указывают на высокую распространенность анемии и дефицита железа, и недостаточное использование высокоэффективных методов лечения.

Добавлено:

Рубрика: анемия

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
Не работает

КОНТАКТЫ

(+994 70) 396 68 44 (7/24 активен)
(+994 50) 220 56 12
(+994 12) 596 68 44
(+994 12) 596 68 48
Ул. Дж. Мамедгулузаде 3, г. Баку, Азербайджан, AZ1009

Please publish modules in offcanvas position.