High-protein diet with renal hyperfiltration is associated with rapid decline rate of renal function: a community-based prospective cohort study
Jong Hyun Jhee, Youn Kyung Kee, Seohyun Park, Hyoungnae Kim, Jung Tak Park, Seung Hyeok Han, Shin-Wook Kang, Tae-Hyun Yoo
Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 35, Issue 1, January 2020, Pages 98–106, https://doi.org/10.1093/ndt/gfz115
Влияние диеты с высоким содержанием белка и сопутствующей гиперфильтрации на скорость снижения функции почек изучено недостаточно. В данном исследовании оценивали связь между рационом с высоким содержанием белка, состоянием гиперфильтрации и снижением функции почек.
Методы
В общей сложности в данное исследование были зачислены 9226 участников из Корейского геномного и эпидемиологического исследования (проспективное исследование жителей, 2001–2014 гг.). Их классифицировали по квартилям в соответствии с суточным потреблением белка на основе опросников частоты питания. Гиперфильтрацию определяли как расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) с погрешностью > 95-го процентиля после поправки на возраст, пол, гипертонию или диабет в анамнезе, рост и вес. Быстрое снижение функции почек было определено как снижение СКФ со скоростью > 3 мл / мин / 1,73 м2 / год.
Результаты
Относительный риск гиперфильтрации был в 3,48 раза выше у участников из верхнего квартиля по потреблению белка (по сравнению с нижним квартилем) после поправки на вмешивающиеся факторы [95% доверительный интервал (ДИ) 1,39–8,71]. Средняя скорость снижения рСКФ была выше по мере увеличения квартиля по потреблению белка. Кроме того, для верхнего квартиля риск быстрого снижения СКФ был в 1,32 раза выше (95% ДИ 1,02–1,73). Когда участники были разделены на две группы, с гиперфильтрацией или без нее, верхний квартиль
сопровождался быстрым снижением почечной функции только у участников с гиперфильтрацией (отношение шансов 3,35; 95% ДИ 1,07–10,51). Анализ чувствительности с использованием данных Корейского национального опросника здоровья и питания (2008–15) с участием 40 113 пациентов показал, что верхний квартиль связан с повышенным риском гиперфильтрации.
Выводы
Диета с высоким содержанием белка повышает риск развития гиперфильтрации и быстрого снижения функции почек среди населения в целом. Эти данные показывают, что высокобелковая диета оказывает неблагоприятное влияние на функцию почек в общей популяции.
Дата публикации: 24.02.2020