|
Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы
(Pregnancy-associated Plasma Protein-A, PAPP-A, ПАПП-А)
РАРР-А (ПАПП-А) – белок, вырабатываемый плазмой при
беременности женщины. РАРР-А - в пренатальном скрининге I
триместра беременности – маркер риска синдрома Дауна и других
хромосомных аномалий плода.
Описание
Данный маркер свидетельствует о риске хромосомных аномалий плода на
ранних сроках беременности. Кроме того, этот тест информативен также
при оценке угрозы выкидыша и остановки беременности на малых сроках.
Выявление отклонений уровней биохимических маркеров в крови матери
не является безусловным подтверждением патологии плода, но в
комплексе с оценкой других факторов риска является основанием для
применения более сложных специальных методов диагностики аномалий
развития плода.
Показания к назначению анализа
Скрининговое обследование беременных для оценки риска хромосомных
аномалий плода в 1-м и начале 2-го триместрах беременности (11-13
недели). Тяжелые осложнения беременности в анамнезе; возраст женщины
старше 35 лет; наличие двух и более самопроизвольных абортов на
ранних сроках беременности; перенесенные в период предшествующий
беременности бактериальные и вирусные (гепатит, краснуха, герпес,
цитомегаловирус) инфекции; наличие в семье ребенка (или в анамнезе -
плода прерванной беременности) с болезнью Дауна, другими
хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное
облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до
зачатия. Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных
отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности. Самый
оптимальный срок сдачи анализа РАРР-А – 12 неделя беременности.
Белок РАРР-А в низкой концентрации содержится в крови мужчин и
небеременных женщин. У беременных женщин уровень ПАПП-А постепенно
растет. Анализ РАРР-А имеет важное значение в пренатальной
диагностике. Целая серия очень серьезных клинических исследований
свидетельствует, что уровень РАРР-А является маркером риска
хромосомных нарушений у плода на ранних сроках беременности (в
первом триместре). Это дает возможность врачам выявлять наличие
хромосомных аномалий на ранних стадиях. С помощью теста ПАПП-А врач
может оценить риск возникновения у ребенка синдрома Дауна и других
хромосомных аномалий плода, угрозу выкидыша и остановку беременности
на ранних сроках. Диагностическое значение РАРР-А используется в I
триместре беременности, при сроке около 12 недель (с 11 до 14 недели
беременности). После 14 недель беременности анализ РАРР-А будет
неинформативным.
Понижение РАРР-А может сигнализировать о:
- риске хромосомных аномалий плода
- синдроме Дауна, синдром Эдвардса, синдром Корнелии де
Ланге.
- угроза выкидыша
- остановка беременности.
Уровень РАРР-А значительно снижен и при наличии у плода
трисомии 18 (синдрома Эдвардса).
Повышенный уровень PAPP-A может сигнализировать о:
- крупном внутриутробном ребёнке с опережением развития в
сравнении с нормальным гестационным возрастом (LGA).
Если в результатах анализ РАРР-А выявляются отклонения, это НЕ
говорит на 100% о наличии у плода патологии, но дает веское
основание для проведения более серьезных исследований на выявление
аномалий развития плода, таких как дородовое изучение хромосом плода.
Определение РАРР-А проводится в комплексе с определением уровня
общего бета-ХГ, АФП, свободного эстриола, данными УЗИ, учетом
возраста матери (это тоже является фактором риска). Только все эти
исследования, проведенные в комплексе, дают достоверное выявление
хромосомной патологии на уровне 85-90%!
|